误区一：

只要连续缴费即可享受报销待遇

例：灵活就业人员赵某，2024年开始参加职工医疗保险，全年足额连续缴费，但习惯当月缴纳上月的基本医保费，即2月缴1月医保费、3月缴2月医保费......此种情况，属于欠费，如果赵某发生住院费用，不能报销。

政策解析：灵活就业人员参加职工医疗保险后，应当及时足额连续缴费。当月未足额缴费的，视为欠费。

误区二：

交费后即可立刻报销

例：灵活就业人员李某，职工医疗保险正常缴费至2024年12月份，2025年1月未缴费，2025年2月缴纳2月医保费，未补缴1月份医保费。此种情况，属于中断缴费，如果李某2月份发生住院费用，不能报销。

政策解析：灵活就业人员因故中断缴费 1 个月的，暂停支付医保待遇。中断次月补齐中断月份欠费并缴纳当月基本医保费，且未产生新欠费，中断当月和中断次月发生的医疗费用由医保统筹基金按规定支付。

误区三：

断缴后补缴费用即可立即恢复医保报销

例：灵活就业人员王某，职工医疗保险正常缴费至2024年12月份，2025年1-4月未缴费，2025年5月缴纳了1-12月份医保费。此种情况，属于中断3个月以上的补缴，如果李某1-7月份发生住院费用，不能报销。

政策解析：灵活就业人员因故中断缴费 3 个月以上的，补齐中断月份欠费并缴纳当月基本医保费，且未产生新欠费，从缴费当月起第 4 个月恢复医保待遇。补缴的中断月份和缴费当月，只计算基本医疗保险缴费年限，欠费期间发生医疗费用不纳入医保统筹基金支付。

误区四：

商业保险可替代基本医保

例如：灵活就业人员刘某，提出疑问：“我都投保商业保险，还需要参加基本医保？”其实，不论是成年人已经购买了意外伤害保险，还是孩子买了学生平安险，都应该参加基本医保。

政策解析：各商业保险机构针对不同群体设置的保险产品，目的是保障投保人意外和医疗风险，减轻家庭因突发风险导致的经济损失，通常保障范围较为简单，保额较低，且投保一般有门槛。基本医保，是国家为保障社会全体参保人员就医看病建立的社会保险制度，具有保障范围广、保障水平高、保障质量优等特点，针对不同群体，有职工基本医保、居民基本医保供选择。参加基本医保能够充分发挥其普惠性、兜底性的优势，确保参保人员能及时就医,医疗费用能分摊。